Старшее поколение - мама
 
Она приехала на постоянное место жительство в г. Невинномысск в 2006 году. Всего с этого времени в стационар городской больницы она попадала три раза и вот по каким поводам. Первый раз она попала туда 28.09.2007 г. Её госпитализировали в гнойное хирургическое отделение Невинномысской ГБ с диагнозом: "Постинъекционный абсцесс правой ягодицы". Дело в том, что за несколько недель до этого ей была произведена операция по удалению катаракты левого глаза в офтальмологическом отделении Краевой Больницы. Сама операция прошла без осложнений, но в после операционный период ей назначили внутримышечные инъекции которые делались в процедурном кабинете. После одной из этих инъекций и начался воспалительный процесс в правой ягодице переросший в абсцесс. Покраснение и уплотнение появилось еще во время госпитализации в офтальмологическом отделении. Моя сестра ухаживающая за мамой, обратилась к лечащему врачу по этому поводу, но ей сказали ничего страшного, поделайте йодную сеточку и все пройдет. Не прошло, воспалительный процесс развивался в течении трех недель и абсцесс увеличился до огромных размеров, так что потребовалось оперативное вмешательство. А причина откровенно халатное отношение медицинского персонала к своим обязанностям: дело в том что процедурная медсестра, мало того, что не меняла перчатки после инъекций очередному пациенту, но в них же открывала журналы и делала записи, закрывала открывшуюся дверь процедурного кабинета берясь за ручки дверей, при вскрытии упаковки одноразового шприца упаковка выскользнула из рук, она тут же подняла ее с пола и продолжала вскрытие, при этом в этих же перчатках насадила иглу на шприц и сделала инъекцию. Вот так из за, как медики считают"мелочей" развиваются ситуации угрожающие жизни пациентов. Выписки из офтальмологического отделения Ставропольской Краевой больницы от 29.08.07 г. и Гнойного хирургического отделения №2 от 19.10.07 г. я прилагаю. Казалось бы описываемому событию уже более 11 лет, и может что то изменилось за это время за это время? Изменилось, во многих медицинских учреждения (но не во всех, об этом скажу ниже) проведены ремонты установлено новое оборудование, в достатке расходные материалы, повышаются зарплаты медработников, и так далее. Не изменилось только халатное отношение медработников к своим обязанностям. Вот недавнее видео (Видео 2),

объясню предысторию этой видеозаписи: я зашел в процедурный кабинет поликлиники, время около двух часов дня, до этого меня из этой же поликлиники с направлением на сдачу крови на стерильность направили в городскую санэпидемстанцию, в санэпидемстанции сказали, что забор крови на стерильность они не делают, а производят только сам анализ, забор крови делают в процедурном кабинете поликлиники, с предварительным заказом у них т. е. в санэпидемстанции, специальных стерилизованных пробирок. Мне пришлось во второй раз вернутся в поликлинику, проинформировать их о их же обязанностях, о которых они судя по всему понятия не имели (что по направлению на такой вид исследования, сотрудник процедурного кабинета, делает заявку в санэпидемстанцию на стерильные пробирки и назначает пациенту дату забора крови). Так вот я зашел в процедурный кабинет, передал слова сказанные мне в санэпидемстанции, только тогда стали оформлять заявку, мне предложили сесть на кушетку, и позвали следующего пациента. Заходя в процедурный кабинет и возмущенный тем, что меня с раннего утра отсылают (а по просту футболят) туда сюда из-за элементарного незнания своих должностных обязанностей я включил видеозапись и предполагал зафиксировать только, что делают в отношении меня, но не дожидаясь окончания дел со мной, (кстати в нарушение закона) пригласили другого пациента. Так вот на Видео 2 видно как процедурная медсестра, в нарушение всех санитарных норм, перед следующим пациентом не только не меняет перчаток - которые являются одноразовыми медицинскими изделиями, но и в этих перчатках берет журнал, пишет ручкой, перебирает коробки с инъекциями в пакете пациента, потом в этих же перчатках начинает набирать инъекцию лекарства, что-то роняет на пол, тут же подбирает предмет и начинает делать внутримышечную инъекцию. Как видите за десять лет ничего не изменилось, это типичное поведение во многих медицинских учреждениях. Людей и сейчас как и мою маму, ставят на грань жизни и смерти, потому, что гнойный постинъекционный абсцесс, очень опасное осложнение, грозящее в случае неблагоприятного развития событий летальным исходом. Вот так в нашей современной медицине гражданин обращаясь в медицинское учреждение по поводу одного заболевания, с большой долей вероятности может получить другое. Государство при этом несет убытки, людям наносится часто невосполнимый ущерб здоровью или смерть. И за это никто из медицинских работников не несет никакой ответственности. Далее. Второй раз маму госпитализировали в ГБ Невинномысска 24.12.2012 г. Её с высокой температурой, высоким сахаром крови, воспалительным процессом в правой ноге, в экстренном порядке госпитализировали в терапевтическое отделение городской больницы. Лечащим врачом была назначена терапия, в том числе и антибактериальная. После проведения уже первой капельницы с антибиотиком, она стала жаловаться на еще большее ухудшение состояния, после нее. Я сообщил об этом лечащему врачу - реакции не последовало, антибиотик продолжали вводить. На вторые сутки пребывания ее в больнице во втором часу ночи меня разбудил телефонный звонок. Звонок был с мобильного телефона мамы, я взял трубку, и услышал крики, шум борьбы,и ее призывы о помощи, в том числе что ее бьют и насильно пытаются сделать укол. Я был просто в шоке, быстро оделся и в течении 15-20 минут был в больнице. Оказалось после очередной капельницы с антибиотиком ей стало очень плохо. Когда я прибыл в отделение, дежурный врач заявил, что моя мать психически больная, вела себя агрессивно, угрожала окружающим, и по этому он в месте с медсестрами применили физическую силу ( при этом был нанесен сильный удар в область груди) и насильно сделали уколы психотропного средства. Повторюсь, я был в шоке: моя мама - человек с высшим образованием, ветеран труда, который всю жизнь занимал ответственные должности, в частности был главным инженером швейного объединения и еще несколько часов назад (когда я уходил из больницы) был полностью адекватен, в один момент стал психически больным?! Днем, лечащим врачом, (очевидно боясь разбирательства, так как я написал заявление на имя главного врача Беляйкина с информированием о противоправных действиях его подчиненных, заявление от 27.12.12 г. я прилагаю) был вызван психиатр, который после 15 минутного осмотра выставил диагноз: органическое заболевание головного мозга, сосудистого генеза с нарастающим дементным синдромом, и это все что называется "на пальцах" - не назначая и не проводя ни каких исследований. Все свелось к опросу - где пациентка по её мнению находится, какое сегодня число и как она себя чувствует. На все вопросы, кстати она ответила, как обычный, нормальный человек. Затруднилась только ответить какая сегодня дата. По моему находясь в таком тяжелом состоянии, тем более часто впадая в забытье, даже человек среднего возраста не всегда скажет какое сегодня число, тем более пожилой. И на основании этого был выставлен диагноз. При этом замечу антибиотик продолжали вводить. Я пытался поговорить о причинах состояния матери с лечащим врачом, при этом в кабинете находилась заведующая отделением Машкина, но вместо диалога она (Машкина) стала кричать, что слушать меня не хочет и обвинила в том, что я якобы мешаю ей работать и что если я не покину сейчас же ординаторскую, она вызовет полицию и обвинит меня в хулиганстве. Мне ничего не оставалось делать, как обратиться в администрацию больницы к находившейся в тот момент там зам. главврача и поставить её в известность о таком поведении сотрудников, уведомив её, о том, что я являюсь законным представителем интересов своей матери, и так как мне угрожают вызовом полиции, то буду вести все диалоги с врачами фиксируя их на видео, для предоставления их в случае провокации и ложного обвинения в правоохранительные органы. Мною было написано заявление на имя главного врача больницы с просьбой выдать заверенную копию истории болезни. Только после этого общение с врачами, с их стороны стало более или менее корректным. Теперь о том что же все таки произошло ночью. Название антибиотика, который вводили маме - циплокс - вот выдержки из официального справочника по лекарственным средствам: Побочное действие: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; кристаллурия; ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ЧУВСТВО УСТАЛОСТИ, РАССТРОЙСТВА СНА, КОШМАРНЫЕ СНОВИДЕНИЯ, ГАЛЛЮЦИНАЦИИ; кожный зуд, крапивница, отеки, кандидоз. В редких случаях — обмороки, расстройства зрения; гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения; тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия; транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина, активности билирубина, печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, изменение показателей периферической крови (эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов); артралгии. Описаны случаи развития васкулита, псевдомембранозного колита, синдрома Стивенса — Джонсона. В этом описании мной выделены те побочные эффекты, которые воздействуют на психическое состояние человека, при этом у мамы была высокая температура 38-39 градусов и повышенный сахар крови, развилось покраснение и опухла нога, так что она не могла ходить без посторонней помощи. Пробыв с ней с момента госпитализации бессменно сутки, она настояла на том, что бы я поехал домой, что бы отдохнуть. Женщины пациентки в палате заверили, что если ей, что то понадобится, они помогут. Я уехал домой. И вот что с их слов произошло далее: примерно около 22 часов вечера, медсестра маме ввела инъекцию антибиотика. Через какое-то время мама заснула, а около часа ночи женщины проснулись от того что мама во сне бредила, они позвали медсестру. Та войдя в палату недовольно выругалась и стала грубо трясти маму за плечо, но она в себя не приходила, тогда она высказывая недовольство стала бить ее по щекам. И только после этого мама пришла в себя. Как может себя вести человек который, себя ужасно чувствует, у которого высокая температура, плюс еще побочные явления от лекарства - ужасно, а просыпается от ударов и видит ругающегося человека который бьет его по лицу. По моему у любого человека проявится инстинкт самозащиты, конечно она как могла начала защищаться и стала звать на помощь. Медсестра закричала на нее, что она сумасшедшая и побежала за дежурным врачом. Мама после этого просто разрыдалась во весь голос. Прибежал врач науськиваемый медсестрой и стал кричать на нее, а так же дал указание сестре сделать укол, что бы её успокоить, мама отказалась от укола, и стала мне звонить по телефону, когда я взял трубку услышал маму которая просила о помощи - она говорила что ее бьют и пытаются насильно сделать укол! (вот Фото 1 синяка на груди, оно сделано примерно через неделю уже в отделении гнойной хирургии) То есть лечащий врач, назначила антибиотики имеющие множество побочных эффектов в том числе оказывающих влияние на психическое состояние , пожилому ослабленному человеку, даже не обращая внимание на ее жалобы, что введение антибиотика вызывает ухудшение. Пожилого человека обвинили, в агрессивности, психическом заболевании, применили физическое насилие - мотивируя свои действия неадекватным состоянием. При этом, в этой ситуации, у пациентки хватило адекватности набрать номер телефона, дозвониться, сообщить мне о том что к ней применяют физическую силу и просить меня о помощи. Встает вопрос: насколько же был адекватен в этот момент дежурный врач, и правомерны его действия, который применил силу к человеку, который даже самостоятельно передвигаться не мог, и несмотря на свои обязанности, не сообщил о случившемся родственникам по официально указанным в медицинской карте телефонам в установленном законом порядке?! А лечащий врач, не отменяя лекарственного препарата который и вызвал такую реакцию организма, приглашает психиатра который и освидетельствует её в этом состоянии?! Далее. Следующая капельница этого препарата опять вызвала ухудшение состояния, ухаживающая в этот момент за матерью сестра обратилась к дежурному врачу с просьбой отменить его, и только тогда это было сделано. Но и на этом неприятности не кончились, через два дня, вечером 28.12.12 г., мне позвонила сестра и сообщила что у матери началось ухудшение состояния: неясное сознание, заплетающаяся речь, повысилась температура, учащенное сердцебиение, её бросает в пот. Сестра тут же сообщила об этом дежурной медсестре, с просьбой вызвать дежурного врача и дать градусник для измерения температуры. На, что тут же услышала упрек: "Вот - это результат того, что вы отказались от антибиотика". Пришел дежурный врач, было измерено давление, температура. Была озвучена верхняя цифра давления 180, температура 37,5, сильная потливость, дрожало все тело и состояние продолжало ухудшаться. Сестра позвонила мне. Я быстро собрался и что бы не искать по всему отделению градусник, взял с собой домашний, а также глюкометр. Зайдя в палату я увидел, что матери совсем плохо, я обратился к дежурной медсестре, с вопросом, что назначил дежурный врач и что сделано. Мне было сказано, что было назначено мочегонное средство и таблетки от давления, которые она из за состояния не может проглотить, а в инъекциях этого средства нет. Тогда я настоял повторно пригласить дежурного врача, так как состояние продолжало ухудшаться. Пришел дежурный врач, сказал, что для снижения давления он назначает капельницу с соответствующим лекарством , и по её окончании нужно будет провести КТ головного мозга. Я решил сам измерить домашним глюкометром "ONE TOUCH" уровень сахара. Глюкометр показал уровень сахара 2,2!!! я сообщил об этом дежурному врачу. Врач дал указание срочно ввести глюкозу внутривенно. После первой инъекции глюкозы подоспела лаборант и также сделала забор крови. Затем медсестра сделала еще две инъекции глюкозы и в течении нескольких минут мама пришла в себя. Оказалось, что в тот момент когда ухаживающая за матерью сестра отлучилась, что бы вынести судно, дежурная медсестра подошла и сделала укол инсулина, никого не предупредив. Мама находясь в тяжелом состоянии (практически в полузабытьи) не отреагировала на это действие, тем более, что она привыкла к тому, что дома ей делали инсулин в область живота (а этот укол был сделан в руку и в течении дня уколов делалось не мало). Вот фотография (Фото 2),

на ней я сфотографировал руку мамы, в то время когда ей делали инъекции. Медицинский работник видя человека находящегося в тяжелом состоянии, рядом с которым нет ухаживающего, молча делает укол инсулина и уходит не предупредив, на крайний случай даже соседей по палате - спровоцировал у и так тяжело больного человека угрожающее жизни гипогликемическое пред коматозное состояние! А дежурный врач вместо того, что бы первым делом измерить сахар крови у диабетика, речь которого заплетается, он сильно потеет и т.д. назначает снижающую давление капельницу, и заявляет, что её после капельницы надо везти на компьютерную томографию головного мозга и это при том что из из за преступной халатности медсестры пациентка находилась в гипогликемическом, пред коматозном состоянии?! Все произошедшее в течении 3-4 дней вынудило меня написать еще одно заявление на имя главврача больницы, (заявление от 29.12.12 г. прилагаю) в котором ставлю вопросы: почему во вверенном ему лечебном учреждении возможны такие ситуации, ответа до сих пор нет. Состоялся также разговор с лечащим врачом, в ходе которого я спросил почему с учетом складывающейся ситуации, ею до сих пор не назначен посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам, а они назначаются практически вслепую. Только после этого лечащим врачом был назначено исследование на чувствительность к микрофлоре, которое во всем цивилизованном медицинском мире предваряет применение антибактериальных средств и на основании которого они и должны назначаться врачом. Именно об этом бьет во все колокола Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) - что применение антибактериальных средств без учета чувствительности к ним возбудителя заболевания малоэффективно, но еще и может усугубить состояние больного, из-за токсичности, ведет к развитию супер инфекции и ко всем связанным с этим последствиям вплоть до развития сепсиса, шока и летального исхода. Но час от часу не легче. Это я понял когда медсестра принесла в палату это чудо (Фото 3).

Увидев этот с позволения сказать "контейнер", я пришел в ординаторскую, и показав этот пузырек, лечащему врачу и заведующей, предложил: может быть я схожу в аптеку и приобрету стерильный герметичный контейнер (Фото 4)

специально предназначенный для таких анализов. На что мне было сказано собирать мочу в контейнер который дали и не заниматься самодеятельностью. Так как пациентка не ходящая, и для отправления естественных потребностей использует судно, я спросил у медсестры каким образом следует собрать мочу. Мне было отвечено, пускай бабушка помочится в судно, а потом перельете в баночку - ?! Тот кто знает правила забора такого рода анализов, понимает что это бред тем, более, что звучит он из уст медицинского работника! Забор биоматериала в подобных случаях, у больных в таком состоянии, тем более у женщин, производится с помощью специального стерильного катетера, в стерильный герметичный контейнер и это одно из основных условий правильного забора и соответственно достоверности проводимого анализа, тем более что стоимость его не такая уж маленькая (на тот момент) около 2000 рублей. Понимая всю абсурдность ситуации, а также важность анализа, мне пришлось вести практически не ходячего человека в туалет чтобы, мочу она собрала непосредственно в баночку, минуя судно, потому, что если мочу брать из судна можно высеять всю микрофлору которая есть в терапевтическом отделении больницы!!! Тем временем ситуация с каждым днем ухудшалась, температура стала подниматься до 38,5, которую сбивали уколами, сильное покраснение в области голеностопного сустава, и по поводу которого лечащий врач говорила, что это проявление артроза начало переходить в несколько гнойных очагов. В первых числах января в связи с этим состоялся перевод в гнойное хирургическое отделение. К этому времени на правой ноге появилось четыре гнойных очага, их вскрыли, антибиотики которые в данный момент делали, не помогали, температура так и держалась в районе 38,5. Тот посев который делали в терапевтическом отделении по словам врача хирурга оказался как она выразилась - "не о чем", при таком методе забора биоматериала - то есть мочи, повторюсь как она сказала - можно высеять всю микрофлору терапевтического отделения. Хирургам пришлось его переделывать и забор делался по правилам. Также был сделан посев крови, и др. Результаты показали, что развился сепсис, и требуется серьезный антибиотик который надо заказывать в Ставрополе - меропенобол. Надо отдать должное сотрудникам гнойного хирургического отделения во главе с Немцовым Иваном Михайловичем (недавно, 6 августа 2017 года он умер, Царствие Небесное - это был врач от Бога, я с удивлением узнал что ему только исполнилось 62 он выглядел старше своих лет, человек буквально всего себя отдал людям и спасенные люди всегда будут его помнить) они второй раз спасли маму, вытащив её буквально с того света, первый раз это как я описал выше, произошло 2007 году, когда развился абсцесс. То есть одни медицинские работники халатно относясь к своим обязанностям калечат пациента, а другие должны проявлять чудеса самоотверженности и профессионализма спасая его, и за это первые повторюсь не несут никакой ответственности. После месяца этих мытарств, мама находилась в ГБ с 24.12.12 г. по 23 января 2013 г.(выписку от 23.01.13 г. прилагаю) и где пациентке приходилось бороться не только со страшным сепсисом (заражением крови) но и с безразличием, профессиональной безграмотностью и халатностью части медицинского персонала, маму выписали в очень ослабленном состоянии домой. Вымотались и мы с сестрой, так как круглосуточно возле мамы нужно было кому-то находится. Переходя к дальнейшему описанию событий, скажу о качестве эндокринологической помощи больным сахарным диабетом. Поясню эти больные постоянно нуждаются в регулярном приеме сахаро снижающих средств, препаратов инсулина, применении расходных материалов в виде тест полосок к глюкометрам для контроля уровня сахара, скарификаторов для прокола при заборе крови, шприцев для введения инсулина, и т.д. В соответствии с законодательством пациенты болеющие сахарным диабетом должны обеспечиваться всем выше перечисленным регулярно и бесплатно. Вот с чем пришлось столкнутся маме при получении эндокринологической помощи. Препараты инсулина для диабетиков: инсулин продленного действия и инсулин короткого действия, выдавали в таком количестве, что хватало только на 1 месяц. Люди пожилого возраста - зимой, осенью, весной, по непогоде, гололеду, в холод, при неблагоприятной эпидемической обстановки по простудным заболеваниям, риску сломать что нибудь, включая пресловутую шейку бедра, и вообще при плохом самочувствии свойственном пожилому возрасту, вынуждены каждый месяц отстаивать очередь к эндокринологу, что бы выписать инсулин который им жизненно необходим (для сравнения в советское время диабетикам выдавали запас инсулина которого хватало на несколько месяцев). Мало того, очень часто происходит такая ситуация, пациент вводит инсулин одного производителя, на следующий месяц, выдают инсулин другого производителя, а еще через месяц третьего. Такая ситуация приводит к тому, что пациенты переходя с инсулина на инсулин чувствуют ухудшение самочувствия, а иногда развиваются аллергические реакции. (Еще раз сравню с советским временем, когда было принято переводить пациента на другой вид инсулина в условиях эндокринологического стационара, после проведения проб на аллергию и под постоянным контролем уровня гликемии). На справедливые претензии пациентов - эндокринологи говорят:" Мы ничего не можем сделать, Минздрав Ставропольского края закупает очень ограниченный запас инсулина, каждый раз нам присылают новый инсулин, все выписываемые инсулины являются рекомбинантными человеческими, так что берите и колите". При этом часто игнорируя ухудшение самочувствия пациентов. В этих ответах мягко говоря, кроется лукавство, которым пытаются скрыть откровенно наплевательское отношение к пациентам. Да инсулин действительно рекомбинантный человеческий, в отличии от свиного или бычьего который иногда применяли раньше, и у которого состав отличался на несколько аминокислот, у него действительно меньше побочных эффектов, но все же они есть! И связаны они с тем, что каждый флакон лекарства содержит в себе не только инсулин, как таковой, но и дополнительные добавки. Каждая добавка выполняет определенную функцию: некоторые добавки влияют на продолжительность действия инсулина, другие предназначены для дезинфекции, цель третьих — придать препарату буферные свойства и нейтральный рН (кислотно-щелочное равновесие). При этом у разных производителей может быть разная степень очистки как основного действующего вещества, так и выше упомянутых дополнительных веществ. И именно это в значительной степени определяет индивидуальную переносимость пациентом, инсулина того или иного производителя. Обычный человек, далеко не всегда знает о таких нюансах, он просто чувствует ухудшение состояния (очень часто это ухудшение зрения, усиление симптомов уже имеющихся хронических заболеваний, развитие аллергических реакций и др.), о чем честно говорит врачу, но врачу проще закрыть на эти жалобы глаза (а точнее уши), чем ставить перед начальством вопрос, что для оказания нормальной эндокринологической помощи у врача-эндокринолога всегда должен быть выбор инсулинов, а так же других лекарственных средств. Вот Видео № 3

подтверждающие мои слова, снято оно было при следующих обстоятельствах, подходя к городской аптеке где выдают лекарства в частности диабетикам я включил камеру, надеясь в очередной раз запечатлеть бардак, когда людям отказывают в выдаче того или иного жизненно важного лекарства из за его отсутствия. Когда я зашел в аптеку у окошка выдачи стояли два пожилых человека. На видео запечатлен разговор пожилой бабули с аптечным работником. Самочувствие бабули плохое, она тяжело дышит, опирается на палочку. Из разговора понятно что она до настоящего момента вводила инсулин одного производителя, но теперь за неимением ей выписали другой и она говорит: "Он мне не помогает! Это конечно простонародное выражение, человек объяснил свое состояние как мог, но суть от этого не меняется. Диабетики, а особенно пожилые люди очень часто тяжело переносят переход с одного инсулина на другой тем более если эти инсулины меняются очень часто. (Кстати потом она говорит что ей выдали и другой препарат от давления (не тот который она принимала раньше), она спрашивает как его пить, провизор отвечает так же как и тот который она принимала раньше, на что бабуля резонно замечает что дозировки таблеток различаются больше чем в два раза (4мг и 10 мг) выходит лечащий врач не дала разъяснений пациентке в каких дозировках пить новое лекарство?) В реальности ситуация порой доходит вообще до абсурда: вот на (Фото 5)

инсулиновые шприц-ручки, их выдали маме, когда в аптеке не было инсулина во флаконах, при этом иголок к этим шприц-ручкам в наличии не оказалось, на вопрос моей сестры (которая получала эти медикаменты, так как мама себя плохо чувствовала), а как же вводить инсулин если нет игл? Врач эндокринолог ответила, берите обыкновенный инсулиновый шприц прокалывайте им картридж находящийся в шприц-ручке, делайте забор инсулина и вводите его пациентке! Это просто ужас, выходит на складе закончился запас инсулина во флаконах, и решили выкрутится - стали выдавать пациентам шприц-ручки к которым по каким-то причинам не оказалось игл. Пациентам пришлось в прямом смысле "добывать" инсулин из картриджей с помощью инсулиновых шприцев! Кстати и самих шприцев очень часто нет в наличии. Вот Видео № 4 от октября 2013 года,

я пришел в аптечный пункт, который находился в здании городской поликлиники (сейчас его уже ликвидировали и пожилым пациентам приходится ехать в другую аптеку, что бы получить выписанные препараты, хотя коммерческие аптечные пункты в поликлинике благополучно существуют), с рецептом на получение шприцев для мамы, в нем провизор говорит, что бесплатных шприцев для диабетиков, нет уже в течении практически года! Кто-то может сказать, что приводятся факты и видеозаписи 2012-2014 г, вот совсем недавнее видео Видео 5, (кстати Видео 3 тоже недавнее и такие видео можно снимать хоть каждый день)

на нем также аптечный работник отказывает и мне и стоящим передо мной пациентам-диабетикам, в выдаче необходимых препаратов, просто потому, что их нет в наличии, ничего не изменилось - так же часто происходят перебои с поставками инсулина, сахароснижающих средств, тест полосок, шприцев и тд. И людям часто приходится покупать их за свой счет. Ситуация отвратительная и она не меняется по крайней мере больше десяти лет , которые я её наблюдаю. Не лучше ситуация складывается с проведением лабораторных исследований вообще и для диабетиков в частности. Вот несколько показательных примеров которые происходят регулярно и на которые медицинские чиновники не желают обращать внимание. Этот случай произошел 2008 или в 2009 году, тогда я еще не предполагал, что из рук вон плохое оказание медицинской помощи, приведет к таким тяжелым последствиям для моей семьи, поэтому его не зафиксировал. Участковый терапевт назначила маме исследование мочи и крови на сахар. Обычно маму сопровождала сестра, но в этот раз это делал я. Приведя под руку её в лабораторию, я усадил её на стул в коридоре, а так как было очень много народа, что бы не терять время, я занял две очереди, на сдачу крови и на сдачу мочи. Уже подходила очередь к окошку для сдачи мочи, когда сказали, что можно идти сдавать кровь. Торопясь я сунул руку в сумку нащупал пузырек и подал его в окошко, потом быстренько повел маму в кабинет на сдачу крови. Каково же было мое удивление когда, приведя маму домой, я обнаружил в пакете - пузырек с мочой. Дело в том, что диабетики постоянно носят с собой (на случай резкого падения сахара в крови) что нибудь поесть (кусочек хлеба, конфета и тд), ну и запить обычно это вода в небольшой емкости. Все это лежало в двух пакетах, я второпях сунул руку в первый попавшийся и получается отдал на анализ - воду! Но еще большее удивление, меня ждало, когда выяснилось, что к терапевту пришел результат этого анализа, в котором были указанны соответствующие показатели, цветность, кислотность, в том числе и уровень сахара в моче?! Казалось бы почти анекдотичная ситуация, но это только на первый взгляд, когда у мамы развился сепсис ( заражение крови) в частности из-за того что было упущено время из-за не правильного забора анализа, (о чем я писал выше) мне было не до шуток. Со мной самим произошла, ситуация от которой мне тоже было не до шуток. В марте 2012 года, я обратился к участковому врачу Бондаренко, в связи с ухудшением самочувствия. Она назначила исследования крови в том числе на сахар. Придя через несколько дней на прием в поликлинику выяснилось, что она ушла в очередной отпуск. Мне дали талон на прием к замещавшему её терапевту. Терапевт посмотрел результаты сданных мною анализов, и сказал, ничего страшного, сахар и другие показатели крови в частности АЛТ, АСТ нормальные. А мне было так плохо, что в глазах двоилось. Что было делать, я обратился в филиал Ставропольского клинико-диагностического центра в Невинномысске, вот результаты исследований от 19.03.12, глюкоза в крови 11,7 единиц больше нормы в два раза, АСТ-79, АЛТ-157 в норме должно быть меньше 50 . О вопиющей ситуации складывающейся с медицинской помощью в Невинномысске я написал заявление в Минздрав Ставропольского края, министру Мажарову, с просьбой обратить внимание на создавшееся положение (заявление от 12.04.12 прилагаю). Официального ответа не последовало, устно мне было предложено пройти обследование в краевой больнице, но и там ситуация с качеством лабораторных исследований ужасная, что кстати признавали и сами врачи краевой больницы (о этой ситуации я расскажу ниже). То есть было сделано все, что бы извините за жаргон закрыть мне рот, и замять проблему. Вот такая эндокринологическая помощь оказывается и по сей день населению Невинномысска. Возвращусь к ситуации с мамой на лето 2014 года. Ей в очередной раз эндокринолог выписала новый инсулин, у нее ухудшилось зрение и вообще самочувствие в целом, 13 августа она плохо видя препятствие, запнулась и упала сломав ногу, точнее шейку бедра. Сестра срочно вызвала скорую помощь которая отвезла её в Городскую больницу Невинномысска. Я сопровождал маму. В приемном отделении ей сделали рентген, осмотрел дежурный врач и дал указание поднимать на лифте в травматологическое отделение, было около 20 или 21 часа вечера. В отделении нас никто не встретил, и поэтому мне пришлось искать врача, нашел его в ординаторской на кушетке, до пояса раздетым (было жарко), смотрящим видео на ноутбуке. Я попросил осмотреть маму, и оказать ей помощь. Одев халат он равнодушно-нехотя проследовал в смотровую посмотрел, рентгеновский снимок, подошел к маме лежащей на каталке, помял бедро и сказал,что нечего делать не будет, а даст указание наложить "сапожок" и можете забирать её домой. Вот (Фото 6) "сапожка" который устанавливают.

Тогда я сказал, что во всех более менее цивилизованных странах, пациентов с такими переломами оперируют с установкой если нужно, импланта тазобедренного сустава, врач нехотя опять посмотрел в медкарту и сказал: у неё сахарный диабет, плюс пожилые люди могут плохо переносить общий наркоз и так далее, в общем операцию он проводить не будет, и высказал предположение - может и так заживет - !? Что мне оставалось делать, я повез маму домой. В последние несколько лет медицинские чиновники говорят, что мы все делаем по стандартам. В мире действительно действуют международные врачебные ассоциации, которые, каждая по своему профилю, накапливает, анализирует статистику, и обобщает опыт лечения заболеваний. Результат этой работы - рекомендации - являющиеся международными стандартами по тому или иному заболеванию. Вся эта информация доступна на официальных сайтах этих медицинских организаций. В частности "Национальное клиническое руководство по лечению перелома бедра у пожилых людей" действующее в Великобритании и других странах ЕС, доступно на сайте www.sign.ac.uk Я ознакомился с ним, вот как должны действовать медицинские работники в соответствии с ним:

1. Пациент максимально быстро должен быть доставлен в медицинское учреждение для подтверждения диагноза и подготовлен к операции.

2. В случае выявления у пациента причин мешающих проведению операции таких как: гипергликемия, повышенное давление и т.д, должна быть максимально быстро проведена коррекция этих состояний а затем незамедлительно проведена операция . То есть какие либо отклонения в здоровье человека это не повод в отказе от операции, а повод для максимально быстрой их коррекции с последующим проведением операции. Даже ссылки на то, что пациент "не выдержит общего наркоза" не состоятельны, так как сейчас применяется так называемое "спинальное обезболивание" при котором обезболивается только нижняя часть тела и пациент находится в сознании,а практически все побочные эффекты общего наркоза отсутствуют.

3. Практика показывает, что не проведение оперативного вмешательства обрекает пациентов на смерть: от воспалительных процессов связанных с образованием пролежней, от оторвавшихся тромбов образующихся в сосудах в следствии обездвиженности пациентов, пневмоний и т.д. Статистика: В случае не проведения оперативного вмешательства пациентам с переломом шейки бедра, более трети пациентов погибает в первый год после травмы. То есть не проведение оперативного вмешательства в подавляющем большинстве случаев означает медленную и мучительную смерть для пациента.

Именно поэтому во всех странах с развитой медициной, оперативное лечение является приоритетным видом оказания помощи при лечении переломов шейки бедра. И по сути как это принято говорить является "золотым стандартом" при оказании помощи таким пациентам. Более чем наглядной иллюстрацией этому служит судьба Владимира Михайловича Зельдина, вот текст сообщения в СМИ от 6 августа 2015 года. "Народный артист СССР Владимир Зельдин перенес операцию на шейке бедра. Об этом сообщает РИА Новости. По словам его супруги Иветты Зельдиной, во время хирургического вмешательства актер «вел себя хорошо и даже шутил». «Уже была операция, она прошла удачно. Как сказали врачи, чувствует он себя нормально», — отметила супруга Зельдина. Операцию провели под спинальной анестезией, без использования общего наркоза. Сейчас актер находится в реанимации." Человек в сто лет(!!!) сломал шейку бедра, был про оперирован, после операции прошел реабилитацию, и еще год выступал на сцене, принимая участие в спектаклях родного театра (попав в книгу рекордов Гиннеса, как самый пожилой действующий актер!) и умер чуть чуть не дожив до стодвухлетия, от поли органной недостаточности, ни как не связанной с функционированием тазобедренного сустава. Но это в Москве, а в регионах, творится, что то ужасное. Людям под разными предлогами, в том числе вышеуказанными отказывают в проведении операции, или вообще не информируют родственников пациента и самого пациента о такой возможности, устанавливают пресловутый "сапожок" (так и хочется добавить "испанский") и отправляют домой практически умирать долгой и мучительной смертью. Как сказал мне в приватной беседе один весьма информированный мед работник, на тот момент он занимал должность зам глав врача одной из больниц Ставропольского края: медицинским чиновникам не выгодно тратить деньги на операции таким больным, все равно они уже старые и в скором умрут -?! Цинично, можно даже сказать в стиле небезызвестных деятелей третьего рейха (право жизни есть только у полноценных и здоровых). Для справки: максимально подвержены этой травме пожилые люди с остеопорозом, в большей части - 4 из 5, в силу половых особенностей это женщины, процесс этот начинает развиваться у них начиная 45-50 лет. То есть, в 60-70 лет не говоря о 80 летних, пожилые люди, а в основном это наши бабушки, матери, жены, в случае перелома практически обречены! В какой-то степени о этом говорит следующая ситуация, на следующий день после перелома, участковый врач осмотрев маму, посоветовал приобрести противопролежневый матрас. В магазине медтехники, куда я обратился за приобретением этого матраса, мне сказали, что если пациент для которого приобретается матрас, имеет официальные медицинские показания для его приобретения и имеет инвалидность, то органы социальной защиты должны по заявлению возместить его стоимость. Когда я на следующий день обратился в отдел социальной защиты, уполномоченная сотрудница мне сказала: "Если хотите, заявление конечно напишите, но обычно до выплаты компенсаций дело не доходит, такие больные обычно скоро умирают", я от таких слов был в шоке. На деле не выполняются не только стандарты разработанные внутри страны, но игнорируются стандарты профильных международных врачебных ассоциаций. А какая, шумная PR-компания не так давно была проведена министерством здравоохранения, заявлялось, что в связи с введением стандартов, одинаково хорошо будут лечить хоть в крупном городе хоть в сельской больнице, и что это наряду с выделением денег, это чуть ли не панацея от всех недостатков российской медицины! Я связался по интернету с одной из израильских клиник, они мне ответили, что такая операция будет стоить в районе двух тысяч долларов США, и около тысячи дорога (курс тогда был в районе 34 рублей за доллар), то есть все вместе обходилось где то сто тысяч рублей, даже не привлекая других денег (при маминой пенсии, двадцать одна тысяча рублей в месяц - суммы за шесть месяцев вполне бы хватило), она могла себе позволить нормальную медицинскую помощь. Но не тут то было. Пока я ждал ответа, 19 августа 2014 г. у мамы в течении дня поднялась температура до 38 градусов повысился сахар крови, врач скорой помощи рекомендовал госпитализацию. Вечером этого же дня её госпитализировали в терапевтическое отделение Городской больницы. В то самое, в котором за полтора года до этого довели до сепсиса. Утром 20 августа, были произведены заборы анализов: крови, мочи. Но забора биоматериала на определение чувствительности к антибиотикам проведено не было. Я предоставил лечащему врачу, все выписки в том числе и последнюю от 2013 года, объяснил ситуацию, что в результате наобум назначенных антибиотиков, у пожилого человека развилась аллергическая реакция, что в результате первичного неправильного забора биоматериала на анализ, вовремя не была установлена чувствительность к антибиотикам, было упущено время и начал развиваться сепсис. И только грамотно взятый анализ в хирургическом отделении, дал возможность определить антибиотик к которому оказались чувствительны патогенные микроорганизмы из за которых развился сепсис. И только лечение этим антибиотиком предотвратило летальный исход. В ответ врачом, мне высокомерно было сказано"Я сама знаю, что делать, у неё (то есть у мамы) воспаление мочевыводящих путей и я ей назначу "мощный антибиотик" на этом она дала понять, что разговор окончен. В течении дня маме было сделано несколько капельниц, и самочувствие было более или менее нормальным (по крайней мере не удушалось). Первое введение антибиотика состоялось около 20-21 часа, и после этого состояние стало ухудшаться: стала повышаться температура до 39 градусов, чувствовалось, что сознание стало спутанным, постоянно просила пить, к утру заметил на языке и уголках губ, кровь (с начала подумал, что прикусила губу), но потом, как показал дальнейший ход развития событий, у нее началось внутреннее кровотечение. Как только лечащий врач пришла на работу, я сообщил ей об ухудшении состояния маму, и опять стал настаивать, чтобы взяли анализ на чувствительность к антибиотикам, чтобы точно знать к каким антибиотикам чувствительны бактерии вызывающие воспалительный процесс! И на этот раз в этом было отказано. Часов около 10 утра повторно ввели инъекцию антибиотика, у мамы началось развитие шоковой реакции на него: опять началось повышение температуры (которую ночью несколько сбили жаропонижающими до 37,8 градусов), кровотечение, сильное сердцебиение, нарушение дыхания, потеря сознания. Только тогда лечащий врач засуетилась, прибежала с кислородным аппаратом и вызвала реаниматолога. Маму срочно перевели в реанимацию. Сутки - с полудня четверга до полудня пятницы мама находилась реанимации. В пятницу её опять перевели в терапевтическое отделение. За время нахождения в реанимации ей стабилизировали сахар крови, снизили температуру до 37,5 градусов. Она пришла в себя, покушала, поднялось настроение, разговаривала с внуками. Видя это улучшение, и то какая шоковая реакция развилась на вводимый антибиотик накануне, я обратился к лечащему врачу с настоятельной просьбой назначить анализ определения чувствительности патогенной микрофлоры антибиотику. Мне опять в грубой форме было отказано : Я сама знаю, что делать, старый антибиотик отменяю (тот который привел к развитию шоковой реакции) , с завтрашнего дня назначаю новый. До вечера мама чувствовала себя нормально : была в сознании, кушала, разговаривала, сказала как легко почувствовала себя поле реанимации. Около 20 часов вечера пришла медсестра, принесла капельницы и подключила их. При этом регулятор капельницы был установлен медсестрой так, что раствор бежал практически струйно (Это ежедневная практика в отделениях городской больницы. Медсестры ставя капельницы, всегда торопятся, поэтому растворы вводятся максимально быстро. Несколько раз я был свидетелем когда пациентам становилась очень плохо, так как многие особенно сильно действующие лекарства предназначены для медленного капельного а не струйного внутривенного в ведения.) Минут через пятнадцать в капельнице осталась только половина объема жидкости. А маме стало резко плохо: сердце стало биться так, что подпрыгивала простынь прикрывавшая грудь. (Видео № 6)

Я срочно сообщил об этом медсестре: она прибежала и выключила капельницу. Я спросил , что это было за лекарство. Она посмотрела в карту и сказала, что это было кардио стимулирующее средство. На лицо были все признаки передозировки, из за практически струйного введения лекарства. Вместо того чтобы срочно вызвать дежурного врача и принять меры, медсестра быстро унесла капельницу, и в палату обратно не вернулась. Так как состояние у мамы не улучшалось, мне пришлось идти на пост и уже другой медсестре говорить о случившемся, и просить срочно вызвать дежурного врача. В ответ мне было сказано, что в отделении дежурного врача нет, а в случае развития экстренных ситуаций или приступов у больных, медсестра звонит зав. отделением Машкиной, и та консультирует их по телефону!!! Вот такая телемедицина. Мне пришлось бежать искать дежурного врача по всем отделениям, и нашел единственного дежурного врача на все отделения городской больницы только в приемном покое и тот развел руками так как был сильно занят срочным приемом больного которого привезли на скорой и сказал в случае ухудшения состояния вызывайте реаниматологов! Понемногу маме стало легче, организм начал справляться с передозировкой лекарства. Далее ночь прошла без прошествий если не считать того, что мед сестры не знали какую дозу инсулина вводить?! На следующий день маме стали вводить другой антибиотик и у неё опять началось ухудшение состояния. В течении часа поднялась температура, она впала в полубессознательное состояние. Двадцать пятого августа я написал заявление на имя глав. врача больницы Беляйкина.(заявление от 25.08.14 г. прилагаю) В котором указал, что повторяется история полутора годичной давности. Вместо проведения анализа на чувствительность к антибиотикам и установления конкретных лекарств к которым чувствительны патогенные микроорганизмы вызывающие воспалительною реакцию в организме, вводят наугад антибиотики которые вызывают мощнейшую аллергическую реакцию вплоть до шоковой. В ответ на это заявление, зам. главврача Крикова, тут же вызывает для консультации онколога, проводит компьютерную томографию и собирает консилиум на котором, меняется диагноз, на рак печени. Весь диагноз ставится только по заключению, врача онколога который пациентку видел в первый раз и ограничился только внешним осмотром больной и результатом компьютерной томографии. Ни каких других анализов и исследований которые требуются при квалифицированной постановке онкологического диагноза, не проводилось. На консилиум нарушая законодательство не пригласили ни меня, ни сестру - законных представителей. Мало того нам не выдали протокола консилиума, что положено сделать по закону. Главврач Беляйкин, зам. главврача Крикова, завотделением Машкина, лечащая врач (к сожалению фамилию не помню), быстро поняли, что в случае летального исхода, они могут понести ответственность вплоть до уголовной. И диагноз, «чудесным» образом (практически без обследований) меняется на "рак печени". Заболевание как известно которое может развиваться годами, имеющие несколько стадий развития, и за неблагоприятное развитие которого врач ответственности нести практически не может. Другое дело - воспалительный процесс обусловленный, патогенными микроорганизмами, развитие которого можно, и нужно было предотвратить, грамотными действиями лечащего врача: 1. срочным (при поступлении в стационар) (с учетом предыдущей истории болезни) проведением анализа на выявление возбудителя воспалительного процесса и на его чувствительность к конкретным типам антибиотиков, 2. скорейшим (по результатам анализа) назначении антибактериальной терапии. А эти действия именно в таком порядке были критически важны, тем более, что ситуация развивалась по той же схеме как и за полтора года до этого. Но этого не было сделано, вот поэтому, что бы скрыть происходившее я считаю и понадобился новый диагноз. Тут же маму перевели в хирургическое отделение. В течении пяти дней в хирургическом отделении состояние продолжало ухудшатся: температура доходила до 40.9 градусов. Открылось внутреннее кровотечение. За сахаром крови практически не следили. Вот (видео № 7 и Видео № 8)

глюкометр показывает сахар крови 33.3!!! Температура 40.1. Двадцать девятого августа маму перевели в реанимацию. Тридцатого, августа, я в месте с сыном, пришел в реанимационное отделение, вышел врач, в разговоре он сообщил, что состояние улучшилось - нормализовали сахар, сбили температуру до 37,5 (если сравнивать с тем, что накануне температура доходила до 40,9, то температура 37,5 это почти нормальная), нормализовались другие параметры. Он сказал принесите памперсы, одноразовые простыни (по моему еще какие-то гигиенические средства) - так как, она пробудет у нас еще несколько дней, а потом решим куда её переводить, обратно в хирургию или терапию. Мы очень обрадовались. Ведь за неделю до этого, она также в шоковом состоянии попадала в реанимацию, её быстро привели в порядок (о чем я писал выше) Повторюсь тогда, она пришла в себя, кушала, поднялось настроение, улыбалась, разговаривала с внуками, (извините за лирическое отступление) посмотрев в окно на освещенный солнцем парк сказала:" Как я себя легко чувствую". Еще бы, можно представить себе эйфорию человека которого практически вернули с того света, после токсического шока, вызванного антибиотиками. Поэтому мы действительно были обрадованы. Тридцать первого августа, часов в 11 утра, мы сестрой и двумя детьми, пришли в реанимационное отделение (не в само конечно, туда никого не пускают, а в небольшой холл перед ним), принесли все то, о чем нас просили, к нам вышел врач (уже другой, у предыдущего очевидно кончилось дежурство), сказал, что состояние потихоньку улучшается, взял пакет с памперсами и простынями и в конце разговора поинтересовался, как у мамы с сердцем, я сказал, что нормально никогда не жаловалась (если не считать случая передозировки сердечного средства накануне) и к кардиологу никогда не обращалась, на этом разговор кончился, и мы в хорошем настроении пошли домой, а через два часа мне позвонили из реанимации и сообщили - мама скончалась. Я был шоке. На следующий день, на территории больницы мы случайно встретились с этим врачом (мне нужно было получить документ в морге больницы), увидев меня он опустил глаза, а потом отвернул взгляд в сторону, и молча прошел мимо меня. Видно было, что его гложет совесть, и без слов было ясно за что. Мою маму практически убивали, назначая вслепую (не проводя исследований на чувствительность к патогенной микрофлоре (а именно это было решающим условием успешного лечения сепсиса, за полтора года до этого), антибиотики которые имели мощное побочное токсическое действие, не вводя инсулин, что привело практически к гипергликемической коме. У меня вызывает большие сомнения «естественная» смерть в реанимации, ведь врачи реаниматологи, говорили что состояние значительно улучшилось и динамика положительная. Можно сказать - это мои предположения. Можно - но только, то о чем я говорю, это типичная ситуация, которая подтверждается фактами которые, то и дело, всплывают по стране и становятся достоянием общественности и в реальности их в тысячи раз больше, потому, что реанимация это своеобразная «terra incognita», вот типичный пример. В декабре семнадцатого года, многие телеканалы, в том числе Рен ТВ ( Видео № 9),

показали репортажи о том, что сотрудница реанимационного отделения Сахалинской областной больницы Анна Ким выкладывает свои фотографии сделанные в реанимации, на фоне пациентов находящихся в тяжелом, критическом состоянии. Но самое страшное заключается не в этом, а в том, что на своем рабочем месте, она отвечает на звонки родственников, находясь явно в состоянии опьянения и это при том, что любое неосторожное действие или невнимательность в таком состоянии, может привести к смерти пациента! Далее говоря об оказании помощи в реанимационном отделении она говорит следующее:"Да нет ребят, кого хотят они выкарабкивают, а кого не хотят (дальше телевизионщики запикали нецензурные выражения) - но и так ясно такие больные обречены. А чего стоит видео с камер видео наблюдения на котором врач избивает больного находящегося в реанимации, которое потрясло всю страну. Об этом общественность узнала только благодаря утечкам информации. Больницы в общем и реанимационные отделения в частности, это закрытые территории где рядовой человек - пациент, бесправен, где нарушаются его права, человеческое достоинство, а при стечении обстоятельств могут отнять и жизнь, при этом виновные не понесут ответственность, потому, что официальные медицинские заключения будут говорить, что все произошло естественным путем, в следствии развития болезни. Отдельно стоит сказать о том, как проводится патолого-анатомическая экспертиза. Уже практически вся страна знает врача Елену Мисюрину, за которую массово вступились её коллеги, привожу фрагмент репортажа Первого канала (Видео 10),

в котором она говорит о проблемах с качеством проведения этих исследований и достоверностью заключений экспертов. Конечно можно сказать она заинтересованная сторона и её мнение может быть не объективным. Но о том, что в этой сфере творится и до какой степени цинизма дошла ситуация, вся страна увидела, на примере "пьяного мальчика" Алеши Шимко. Напомню, водитель-женщина сбила насмерть шестилетнего ребенка во дворе многоэтажного дома, а экспертиза сделала заключение, что мальчик был смертельно пьян! Хотя та концентрация алкоголя которая была указана в заключении не позволила не только передвигаться ребенку в состоянии опьянения по придомовой территории, она просто убила бы его. До какой же степени чувствуют себя безнаказанными эти "эксперты", относясь халатно к своим обязанностям, а то и просто фальсифицируя свои заключения! И это не какой то частный случай это система (тоже самое в разных вариациях, происходит в тысячах больниц по всей стране), которая порождается, отсутствием объективного контроля и безнаказанностью в этой сфере. Возвращаясь к ситуации с моей мамой, по выше указанным причинам, я не верю заключению о причинах ее смерти. То, что ситуация с проведением экспертиз в сфере здравоохранения дошла до абсурда и становится опасной для Общества, говорит даже то, что такая серьезная структура как Следственный комитет Российской Федерации вынужден создавать свой штат медицинских экспертов - не доверяя государственной экспертной службе!
 
Теперь расскажу о том как оказывается медицинская помощь мне - среднему поколению семьи.